祝贺常安司马院区血液净化室顺利运行

manbetx官方下载 18-06-25 点击量:475

622日上午,司马院区血液净化室举行简单而隆重的运行仪式。尹创铸总裁、韩临晓执行院长、解雅慧副院长及相关职能部门负责人、司马院区工作人员等约40人参加了仪式。特别邀请东莞市血液净化质量控制中心副主任兼专家组组长、东莞市人民医院肾内科刘国辉主任,原海军总医院血液净化中心李洪艳护士长莅临见证。司马院区杨志强主任主持。

  

司马院区血液净化室举行运行仪式


仪式上,肾内科林金松主任简单介绍了中央供液日本JMS全自动透析系统的原理和优势,他介绍,“超纯透析”及“全自动透析系统”是该系统主要特点,由于有自动引血、自动预充、自动回血等功能,减少人工操作,降低医疗风险,提高透析安全性。经过治疗后,患者减少并发症,提高生活质量。司马院区还配备有独立配液的透析机,既能为慢性肾功能衰竭患者提供替代治疗,也能为急危症患者提供及时有效的治疗手段。他表示,经过这段时间的治疗,接受“超纯透析”治疗的患者已感受到身体发生的微妙变化——曾经的不良症状正在改善。一个全身瘙痒的患者经过治疗后自觉夜间瘙痒减少;一位口服3种降压药还难以稳定血压的透析患者,血压稳定地降下来了,医生正尝试给他调低降压药的服用剂量。


接着,市人民医院刘国辉主任全程跟进了该系统落户常安的全过程,他表示,JMS超纯透析系统装载着国际领先技术,常安医院是国内屈指可数且为华南地区首家引进该技术的医疗单位。患者的受益我们可通过两个途径来印证:一是患者自身的感觉,使用过普通透析方式的患者,在使用“超纯透析”后,能明显感觉它带来的好处;二是从数据方面进行分析,3个月后,我们亮成果请大家来检阅。

       最后,韩临晓执行院长向肾内科及血液净化室医护人员提出两个要求:要求我们的团队要严格执行国家的标准狠抓质量控制,在国内关于超纯净透析案例并不多的情况下,通过新技术的开展,为学科积累数据和经验,并促进自身专业技术稳步提升;要求肾内科团队相互协作,共同把两个院区血液净化室做得更好。



华南第一套JMS血液透析系统:开启“超纯透析”新体验

(常安医院司马院区血液净化室)

manbetx官方下载司马院区血液净化室引进华南第一套日本JMS全自动血液透析系统(CDDS),开启“超纯透析”新体验。

【超纯透析:高标准水质管理】

       血液透析(hemodialysis,HD)患者透析时血液通过透析膜与大量的透析液相接触,透析液的纯度(尤其是微生物纯度)与透析患者的急慢性并发症的发生发展密切相关。透析期间,每位透析患者一年将承受15000~30000L水的滤过。水的纯净度直接影响着患者的透析质量。到司马院区血液净化室现场指导仪器安装和使用的JMS日本工程师山内先生给我们介绍了一个理念:水的纯净度非常重要。这也正是这套“超纯透析”系统的关键所在。

JMS日本工程师山内先生介绍“超纯透析”技术

司马院区血液净化室有两个大房间(总面积约35平方米)用于超纯透析用水的处理,这里可以称作“超纯透析”的核心。

水处理和集中供液系统

尿毒症患者,除了换肾,选择血液透析治疗是目前医学上最有效的延长生命的方法之一。每次透析过程中每位患者透析用水(与血液接触的水)约120L~150L,水中毒性化学物质污染与微生物存在都是影响透析效果的因素。尤其是细菌与内毒素的污染,会不可避免地让患者产生长期并发症,如微炎症状态、免疫系统受损、EPO效用降低、β2微球蛋白淀粉样病变、营养不良、心血管疾病等。那么控制水的纯净度便是直接决定了透析效果的好坏。

司马院区血液净化室采用集中供液模式,从进水源头开始层层把关:经过前置过滤的原水通过砂石、活性炭、树脂软化、精密过滤、双重反渗透等预处理后加温进入透析液供给装置,通过重重过滤使水质达到日本透析医学协会水质管理基准(日本2008年超纯透析液标准为细菌<0.1CFU/ml,内毒素<0.001EU/ml)。这个日本标准远远超出我国目前YY 0572-2015血液透析治疗用水(细菌<100CFU/ml,内毒素<0.25EU/ml)所执行标准。通过“超纯透析液”治疗,减少透析并发症的发生,提高患者生存率。

Link】透析用水水质标准主要用微生物和化学污染物两个指标来衡量,其中微生物污染要求更加严格,即是每毫升水的细菌含量和每毫升水的内毒素含量。我们可以对比一下国际标准化组织和不同国家制定的标准:目前以日本的标准最为严格。



      为了贯彻“干净的水”的理念,司马院区血液净化室关注到运输水的管道这个细节。JMS日本工程师山内先生说:“中间使用的(输水)管道是我们从日本带过来的,它们不是通常使用的普通管道,而是(内壁)很光滑的管道。”这种管道管壁非常光滑,不容易聚集或孳生细菌,有效避免透析液在输送过程中受到污染。山内先生还透露,在日本使用这套透析系统,对比常规透析液,能提高患者30%的生存率。


日本进口管道


【超纯透析优点】

明显降低和改善病人的微炎症反应

改善透析患者的营养状态

改善透析患者的脂代谢

增加对EPO(促红细胞生成素)的敏感度

降低ß2微球蛋白水平及透析淀粉样变(腕管综合症)

保护残余肾功能

 

超纯透析液和全自动标准化透析操作,确保了安全高品质的透析效果,提高透析患者的生存质量。

 

倦怠感、乏力感消失,体力增强。

食欲增加、营养状况改善,体重增加。

睡眠质量转好、皮肤色泽红润

肌肉痉挛减少、皮肤瘙痒、骨痛等症状减轻。

血红蛋白上升、改善贫血、促红素用量减少。

部分高血压患者血压逐渐下降,降压药用量减少。

血管钙化降低,心脏功能好转

【“人工肾”替代治疗】

       司马院区血液净化室不但配备有中央供液日本JMS全自动血液透析系统(CDDS),还配有单独配液国际先进透析机,为急、慢性肾功能衰竭患者提供“人工肾脏”替代治疗,并能为急危重症及难治性患者提供有效治疗方式,如药物中毒、急重症胰腺炎、多器官功能衰竭等疾病。开展常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液透析+灌流、血液透析滤过+灌流、血浆置换、单纯超滤等血液净化治疗,同时还开展无肝素透析、可调钠透析、序贯超滤透析等血液透析技术。



配备心电监护、除颤仪负压吸引器等各种抢救设备以及空气消毒机、非热康普内瘘治疗仪、红外线治疗仪等设备。优秀的医护队伍,精湛的技术支持,经验丰富的肾内科专科医师和血液透析专科护士,熟练开展血液透析用临时中心静脉置管、带皮下隧道带涤纶套导管置管、带皮下隧道带涤纶套导管换管术、自体动静脉内瘘术以及自体桡动脉-贵要静脉转位内瘘术、动静脉内瘘失功重建术等血管通路手术,为患者生命护航。

【环境布局】


肾友休息室

透析治疗室

置管室

全自动血液透析系统终端机

(文/叶敏玲 图/尹玉清 叶敏玲)

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